【简介】2020年度J Clin Oncol杂志回顾汇总（二）

J Clin Oncol：肌肉注射此后，究竟该不该补充多酚？

尽管有新闻报道称在乳腺癌疗程此后可广泛使用食品处方药，但关于其相容性或持续性的相关统计数据并不多。选择到一些处方药，特别是多酚，可能时会提高肌肉注射的细胞核毒性，Ambrosone等人卓有成效了一项创新性研究工作以分析份文件处方药的使用与乳腺癌肾功能相互间的关系。

本研究工作对1134位引入低剂量、阿霉素和萘肌肉注射的乳腺癌染病征在肌肉注射从前和肌肉注射过程中会处方药的应用可能时会同步进行调查。并对染病征入四组后6个年底的复发部将和平均寿命同步进行分析份文件。

整体而言在疗程从前和疗程过程中会使用任何多酚处方药（摄取A、C和E，胡萝卜素，NADHQ10）均与复发不确定性增极高有关（录入不确定性比[adjHR]1.41，95% CI 0.98-2.04，P=0.06），而且，在一定极高度上，还与染病征遇害不确定性增极高有关（adjHR 1.40，95% CI 0.90-2.18，P=0.14）。与单个多酚的关系较差，可能是因为数量较少。对于非多酚（摄取B12），在肌肉注射从前或肌肉注射中会使用与无染病存活期（adjHR 1.83，95% CI 1.15-2.92，P

在肌肉注射从前和肌肉注射此后，存活肾功能与多酚和其他食品处方药应用相互间的关系与染病征在选择肌肉注射此后使用处方药(而不是交叉摄取)时的谨慎建议是一致的。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=c1e4185e0507

J Clin Oncol：alloHCT从前缓冲肌肉注射的强度对AML染病征肾功能的直接影响

缓解期的急性髓系白血染病(AML)染病征仍有复发的不确定性，即使在异种基因造血细胞核移植(alloHCT)后。AML在alloHCT从前可测定的完好无损染肿瘤(MRD)精神状态已被证实具肾功能意义。对于MRD测定HIV的AML染病征，彻底改变alloHCT缓冲提案的强度有否可以预防复发，提极高生存部将，目从前尚不清楚。

本研究工作对一个III期诊疗试验车的髓系恶性染病征缓冲肌肉注射从前的血液中会的13个AML罕见性状基因同步进行深度靶向测序，在该试验车中会，所有获得形态学完全缓解的染病征被随机日间清髓缓冲四组（MAC）或减剂量缓冲四组（RIC）.

MAC四组和RIC四组分别有32%和37%的染病征未测定到任何性状；这些四组染病征的平均寿命相近（3年相对于较平均寿命[OS] 56% vs 63%，p=0.96）。在收纳一个可测定性状（NGSHIV）的染病征中会，MAC四组和RIC四组的复发部将和平均寿命均具显着差异种（3年累积复发部将 19% vs 67%，p

本研究工作得出结论对于alloHCT从前MRDHIV的AML染病征，MAC比不上RIC，可提极高染病征的平均寿命。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6aa8185e0619

J Clin Oncol：Osimertinib运用于收纳EGFR罕有性状NSCLC染病征的和相容性

约10%的表皮生长因子受体(EGFR)性状HIV的非小细胞核肺癌(NSCLC)染病征收纳罕有的性状。本文份文件了osimertinib（德斯替尼）运用于收纳罕有EGFR性状的NSCLC染病征的持续性和相容性。

本研究工作是一项在日韩卓有成效的多中会心、单臂、开放性的II期试验车，招聘除了收纳EGFR 第19号胺基酸缺失、L858R和T790M性状以及第20号胺基酸放入性状以外的性状的染组织学确切诊断的冠心病或暂时性NSCLC染病征。主要指针是每6周分析份文件的客观性缓解部将。次要指针是无进展存活期、相对于较平均寿命、缓解不间断时间和相容性。

2016年3年底-2017年10年底，共约招聘了37位染病征，其中会一位染病征在疗程从前退出研究工作。对于36位染病征，中会位年龄60岁，22位（61%）成年。61%的染病征引入osimertinib作为一线疗程。最罕见的性状为G719X（19则有，53%），其次是L861Q（9则有，25%）、S768I（8则有，22%）和其他（4则有，11%）。客观性缓解部将为50%（18则有，95% CI 33%-67%）。中会位无进展存活期为8.2个年底（95% CI 5.9-10.5），相对于较存活期未达到。中会位缓解不间断时间为11.2个年底（95% CI 7.7-14.7）。副作用有水痘（11则有，31%）、瘙痒（9则有，25%）、食欲减退（9则有，25%）、极高血压（8则有，22%）和痉挛（8则有，22%），所有副作用都从。

本研究工作得出结论Osimertinib运用于收纳EGFR罕有性状的NSCLC染病征中会表现出良好的活性和都从制的副作用。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=cd71185e5469

J Clin Oncol：增强正向后疗程对准则不确定性ALL脑瘤肾功能的直接影响

已经有研究工作得出结论增强正向后疗程可加强极高危型急性B淋巴细胞核白血染病（ALL）脑瘤的存活肾功能，但该强肌肉注射法有否可加强准则不确定性（SR）ALL脑瘤的肾功能尚不确切，幼儿协时会（COG）AALL0331试验车对此同步进行分析份文件。

2005年-2010年，AALL0331试验车招聘了5377位脑瘤，所有染病征接纳3种类固醇（地塞米松、长春新碱和培门冬酶[PEG]）正向肌肉注射，然后被分类为极低SR、一般SR或极高SR。一般SR染病征被随机日间4周准则巩固肌肉注射（SC）或8周增强放大版本BFM巩固肌肉注射（IC）。极高SR染病因染病征被日间完整的COG增强版本BFM疗程提案，包括2个临时维持和延迟增强之从前。

所有染病征的6年无事件平均寿命为88.96%±0.46%，相对于较平均寿命（OS）为95.54%±0.31%。对于一般SR染病因染病征，引入SC疗程和IC疗程的染病征的6年不间断完全缓解部将（CCR）和OS部将分别是87.8%±1.3% vs 89.1%±1.2% 和95.8%±0.8% vs 95.2%±0.8%。与极低MRD和IC疗程无加强的染病征相对于，正向后最小完好无损染病(MRD)(0.01% -

AALL0331试验车中会申领的5000名幼儿的6年OS部将大约了95%。对于一般SR染病因脑瘤，即使MRD很极高，在疗程中会转至IC并从未加强其CCR或OS。相对于较上，这四组SR ALL染病征的相对于较EFS和OS部将均极佳，特别是对于极高SR染病因的染病征。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=d10c185e55b1

J Clin Oncol：成年生殖细胞核疗程后的冠心病染病因不确定性

本研究工作目的是分析成年生殖细胞核（GCC）疗程后的冠心病染病因（CVD）不确定性。

从丹麦睾丸癌统计目录中会查阅诊疗统计数据。对于每一位染病征，通过不确定性集抽样，在丹麦较长时间群体中会筛选10位出生日期匹配的成年。分析份文件冠心病不确定性因素、CVD和相关遇害。

共约筛选了5185位GCC染病征和51850位较长时间成年相对于较。中会位随访15.8年。博来霉素+依托泊苷+顺镍（BEP，1819位）疗程与极高血压和极高胆血症不确定性增极高有关。BEP疗程1周内的CVD不确定性比（HRs）如下：心力衰竭（HR 6.3，95% CI 2.9-13.9）、呼吸道意外（6.0，2.6-14.1）和静脉血栓肺水肿（24.7，14.0-43.6）。BEP疗程后1年，CVD不确定性降至较长时间水准，但10年后，心力衰竭和冠心病遇害的不确定性再次增极高（HR分别是1.4和1.6）。放疗时会增极高长期随访时的糖尿染病不确定性（HR 1.4，95% CI 1.0-2.0），但对其他肾功能从未直接影响。通过监测(3332则有)，冠心病危险因素、冠心病染病因和冠心病遇害统计数据与较长时间群体相当。

BEP疗程与疗程开始后1周内的CVD不确定性增极高相关，随访10年，CVD不确定性仅轻度增极高。肌肉注射可增极高糖尿染病不确定性，但对CVD无显着直接影响。在监测新项目中会随访的染病征发生CVD的不确定性与较长时间群体相当。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6a66185e85eb

J Clin Oncol：ERCC1传达水准对上消化道肌肉注射的直接影响

以镍类为基础的肌肉注射是疗程HER2中会性的晚期胃食管癌（AEGC）的准则疗程提案。回顾性资料得出结论，瘤内ERCC1水准或可决定对镍类的敏感性。

Iqbal等人卓有成效了一项早先的II期试验车，分析份文件AEGC染病征引入以镍类位基础的肌肉注射重新组建氟尿嘧啶、甲酰四氢苯甲酸和奥沙利镍(FOLFOX) 对比无镍类的都有伊立替康和多西他赛（IT）疗程的有否因ERCC1水准的不同而有所不同。招聘 了202位未疗程过的HER2中会性的AEGC染病征，创新性地分析份文件ERCC1 mRNA传达水准，然后随机日间FOLFOX四组或IT四组，按ERCC1瘤内精神状态分为极低水准四组(

86%的染病征ERCC1精神状态

ERCC1在上消化道染病征中会的分析份文件被ERCC1 mRNA极低传达的压倒性优势所顾虑。尽管如此，疗程对PFS的直接影响并从未随ERCC1传达而彻底改变。对于所有染病征和ERCC1极低传达染病征，FOLFOX的比不上ERCC1。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=bf74185e9079