European Radiology：这一技术，实现了中耳胆脂瘤乳突延伸的术前得出！

胆脂瘤是一种由角质化鳞状上皮细胞子集而成的良性病变。欧洲蒴和心理学可能会（EAONO）和日本蒴学可能会（JOS）提出了STAM解剖学分类的系统（S1=管上凹陷；S2=鼓窦；T=鼓室；A=鼓室上隐窝；M=突起），作为EAONO/JOS分段的系统的一部分，用于术之前分析内耳胆脂瘤的横跨。内耳胆脂瘤是否有突起横跨尤为重要，因为其尽快了突起外科切除的实施与否。在临床实践之前，图像不计算机断层扫描（HRCT）可用于术同一一段时间分析内耳胆脂瘤的横跨程度及其他并所发症。HRCT上揭示突起腔同一一段时间部（或突起同一一段时间部）的缩减得出结论内耳胆脂瘤的突起横跨。HRCT探测突起横跨的敏感性和特异性均约为0.8，得出结论病因准确性相对于较高；但仍有一些所谓有性病亦然（所谓有性率，0.19-0.29）和所谓阳性病亦然（所谓阳性率，0.16-0.25）的存在。

颞部减影不计算机断层扫描（TSCT）是一种图片重建高效率，从当同一一段时间的CT图片之前减去原先的不计CT图片，以清晰的色差揭示一段时间上的变化区域，这对探测最初所发病变的存在很有借助。最近，一些分析报道了TSCT在探测脊柱骨转移瘤和脑梗塞之外的效用。因此，多位历史学者及机构认为可通过TSCT高效率探测与内耳胆脂瘤突起拓展相关的骨抬升引发的渐进性变化来专门设计病因。

近来，所发表在EuropeanRadiology杂志的一项分析分析了与颞骨HRCT一起得到的TSCT在分析内耳胆脂瘤术同一一段时间突起横跨之外的病因技能，为临床术同一一段时间透过准确的定位分析提供者了高效率支持。

本分析对倒数28名经切除证实的内耳胆脂瘤病变透过了回顾性分析。TSCT上突起区域出现黄色，说明是由骨抬升引发的渐进性变化。HRCT上突起同一一段时间部的长度增大提示突起横跨。用Fisher's明确检验来较为有突起横跨和无突起横跨的病亦然在TSCT上的长度和黄色。不计算了TSCT和HRCT探测突起拓展的病因准确性和TSCT上黄色的分析之前观察者之间的完整性。

有15亦然经切除证实的突起横跨，13亦然没有突起横跨。TSCT上揭示黄色的病变轻微更加可能有突起拓展（P < 0.001）。TSCT的敏感性和特异性分别为0.93和1.00。突起同一一段时间部长度增大的病变更加有可能出现突起横跨（P = 0.007）。HRCT探测突起同一一段时间部长度的敏感性和特异性分别为0.80和0.77。在分析TSCT结果时，观察者之间的完整性很好（k = 0.71）。

图左侧胆脂瘤的突起横跨，颈部抬升引发的变化相对于显著。近六年同一一段时间得到的颞骨HRCT轴位和螺旋状位图片（a, b）揭示哑鼓室和突起腔内没有极度密度。切除同一一段时间得到的颞骨HRCT轴位和螺旋状位图片（c，d）揭示了软组织密度的出现（*），紧靠的由骨抬升引发的渐进性变化（标记），以及密度尽量减少的听小骨（标记）。TSCT轴位和螺旋状位图片（e，f）揭示突起内由骨抬升引发的渐进性变化为轻微的黑域（标记），软组织密度增加的区域为白域（*）。渐进性密度尽量减少的听小骨也揭示为黑域（标记）。TSCT：颞部减影不计算机断层扫描；HRCT：高分辨不计算机断层扫描。

本分析得出结论，利用术同一一段时间倒数的HRCT图片得到的TSCT图片除此以外预测内耳胆脂瘤的突起横跨。当术同一一段时间透过了两次或更加多次的HRCT检查时，TSCT图片的生成和术同一一段时间分析对于分析内耳胆脂瘤的突起横跨和术式选择至关重要。

中文翻译之前有：

Akira Baba,Ryo Kurokawa,Mariko Kurokawa,et al.Preoperative prediction for mastoid extension of middle ear cholesteatoma using temporal subtraction serial HRCT studies.DOI:10.1007/s00330-021-08453-0