EU：冲击波碎石术不劣于十二指肠镜碎石！

十二指肠大肠是泌尿外科常见的疾病，而我国作为泌尿系大肠大国，罹患该疾病的人非常之多。十二指肠大肠常有的化疗提议是冲击波碎石（SWL）和十二指肠虹碎石(URS)，在国内的指南中所也是如此中选（右图）。但是哪种开刀方式为处理大肠是最适合的，即便如此有一定质疑。

《欧洲泌尿外科杂志》最近发表了一项多中所心随机对照非劣性飞行测试的结果，数据分析推测SWL化疗提议并不比URS提议的再加。

这项数据分析数据分析收集了自2013年7月至2017年6月在苏格兰25个医疗中所心给与大肠化疗的高血压，其划入常规与排除常规如下：

该数据分析总计划入了613可有十二指肠大肠高血压（上、中所、下三段之外有），所有的高血压在给与化疗八周后以及六个月后了解疗效，其划入与随访可能但会如右图：

主要结果

作者为了更是好地反应实际可能但会分为以下两种可能但会同步进行分析：

可能但会一

将所有高血压划入中所，也就是六个月后的所有人之外划入，无论到底确实使用了如期的提议：

在URS中所，67名高血压(22.1%)在并不需要实质性化疗的SWL组中所URS组31可有(10.3%)。绝对风险再加为11.7% (95% CI 5.6—17.8)， 95% CI的上限在非劣等也就是说内（设置的为20%）。这样也就可以说明了SWL不比URS化疗十二指肠大肠缺点再加。

可能但会二

排除化疗以前排出大肠的发起者，此时的数据分析得出结论URS的结果值得注意要比SWL的缺点好。

化疗相关的心肌梗死（高血压划入条件：按照当时分配的化疗提议同步进行）：

各组相当严重心肌梗死发生率相像(SWL组3.6% [9/247]，URS组2.7%[7/262])，

次要结果

SWL组的发起者报告更是频繁地施打药剂，但两组施打药剂的天数都很少；

每组中所超过80%的人说明，他们但会向精神病十二指肠大肠的朋友中选自己的化疗方法，而且不会证据表明两组彼此间的可能但会有所区别；

与给与化疗以前来得，两组的生活习惯准确性可能但会之外停滞不以前，改善不值得注意的多为男性和年轻高血压。

结论

数据分析设计团队的分析提示SWL化疗缺点并胜过URS。从长时间某种程度来看，就病情在期望到底实质性并不需要打压各个方面，URS显然优于SWL。