AAOS 2016：依年龄调整矫形目标 降低锁骨交界后凸

比率和加诸过剩为骨盆发育不良（ASD）外侧交界处后凸（PJK）的危险因素。早先科学研究亦说明了：ASD 骨盆矢状脱氧核糖核酸前提因比率不同而异。在 2016 年 AAOS 世界经济论坛上，法国巴黎的 Schwab 等学者报告了他们团队对 ASD 手术中会，PJK 为比率之外义肢前提指标的科学研究。

该科学研究中会纳入 ASD 手术揉合至臀部的病症，依据比率可分：年长一组 YA（大于 40 岁），中会年一组 MA（40~65 岁）和老年人一组 ED（65 岁以上）。数据分析 3 个一组中会，术后 1 年骨盆脱氧核糖核酸和忽略比率之外义肢前提情形。

结果说明了：该队列共五纳入 679 举例患者，平均比率 61 岁，其中会女性 77 举例，BMI 平均 28.1。术后 1 年，以下指标整体降低：臀部倾斜 PT（29 度回落 23 度），骨盆臀部匹配度（臀部投射角 PI-腰椎前凸 LL，28 度回落 5 度），矢状位垂直南向 SVA（110 mm 回落 37 mm）。

PJK 的整体发生率为 45.1%，其中会 YA 占有 17.9%，MA 占有 43.8%，ED 占有 50.2%，关联性整体。术后注意到 PJK 的病症，骨盆臀部匹配度角度小（ED 一组 0.8：9.8 度；MA 一组 3.1：7.3 度），而 PT 或 SVA 关联性不明显。术后忽略比率之外义肢前提数据分析提示，整体队列和 MA、ED 一组，相对正常人骨盆臀部匹配度而言，存在义肢极度（整体 2.8 ：-5.2 度；MA 一组 -1 ：+4 度；ED 一组 -11 ：-2 度）；相对于正常人 SVA 而言，亦如此（整体 7 ：-10 mm；MA 一组 10 ：-3 mm；ED 一组 -18：-6 mm）。PJK 和比率之外前提忽略间的之外系数分别为：骨盆臀部匹配度 0.320，PT 0.114，SVA 0.136。

以上科学研究说明了，外侧交界处后凸的骨盆发育不良患者，按对应的比率脱氧核糖核酸前提，存在义肢极度。老年人患者本身就有 PJK 之不考虑到性因素，如骨质疏松和其它难以处理事件的基础疾病。另一方面，实现义肢脱氧核糖核酸最佳，因患者比率而异，提示骨盆外科外科医生术前规划中会需考虑比率因素，以考虑到义肢前提。

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编辑： 陈俊