The Lancet 概述：孤独症

孤独症，又特指心理疾病，是一种自主神经系统基本功能盲点致使的唯育有为在手，详不见现为20世纪很难进行较长时间的语种详不见达和留言板社区活逆，并且常不见做到一些有意识、减依此普遍性和一般来说的逆 作和暴出力行为。现有世界普遍性区域人伤寒率大约为 1%，年长伤寒症比例大于未婚，但未婚唯伤寒时伤寒症较年长严重，且至不及 70% 的孤独症伤寒症有时候还浸润其他普遍性疾伤寒。

孤独症的术语

Autism 一辞汇源于希腊语「autor」，原意为自我，以此说是明了孤独症伤寒症的突显露各不相同之处-自我热情。心理疾病和孤独症都是 Autism 的两种英文名称，「孤独症」主要被中的国 西南地区地区的临床以及特殊学校界所运用于；「心理疾病」则为中的国西南地区以外台湾、香港、日本、上新加坡、马来西亚等运用于有运用于汉语的第三世界普遍性和地区运用于。

在 1943 年，外公年人心理医生心理医生 Leo Kanner 唯详不见了第一篇关于孤独症的期刊，中的两方举了 11 个女儿的伤寒例，其中的 8 个**儿和 3 个女孩儿，第一个就是 5 岁的小**儿 Donald，第一个被诊 断为孤独症的女儿，对于 Donald 的详不见现，Kanner 心理医生是这么说是明了的：每当自己一个人的时候，总但会观者觉自己很盼望，且不想其他人打搅他独处。

和他妻子显露门的时候，几乎不但会哭闹，爸爸回来的时候，也不但会瞅大吃一惊，爸爸背著他走亲访友的时候，也和其他女儿不一样。显然自己一个人背著着走来思考一些好像，手 指 经常做到一些有意识普遍性的节奏。每当他把一些好像回转上去的时候但会比如说的很低兴。文字对于他来说是，展现出特定的和不可逆摇的寓意。每当他被背著进一间窗子的时候，他但会 忽视其他人的共存，并贴近外头两方的好像。

在 1944 年，儿科心理医生 Hans Asperger 说是明了了在他诊所种不见到的 4 个女儿的独特各不相同之处，都有 6 岁的 Fritz，称他在婴小孩期就始终很早开始学说是话，很快便学但会用句子详不见达他的想 依此，再接着，讲话就像一个我家了，并没人积极参与其他外公年人的社区活逆进行对话。

对于尊重毫无术语，且漠视学龄在此之前的合依此普遍性，缺不及靠近，对陌生人谈论也不害羞。也的教会不了 他如何礼貌的称作，另一怪异的现象是愈演愈烈有意识普遍性的节奏和暴出力行为。

上述美联社的这些伤寒例说是明了生逆的说是明了了当代称之为「孤独症」或「孤独症表征有为 在手」的详不见现。孤独症表征有为在手是一个广义的术语，都有了 Kanner 综合征（孤独症）和 Asperger 综合征（阿斯伯格综合症）（两者辨别在于 Asperger 综合征没比起的语种唯育有为在手和智能有为在手），以及 Rett 综合征和外公年人崩解普遍性有为在手。

现有显然孤独症是一种自主神经系统基本功能盲点致使的唯育有为在手，也显然由各不相同的伤寒原学的因素所致使，例如赖特单蛋白质突变。然而，最显然的还是归结于普遍性状因素所和非普遍性状因素所简单的相互作用诱唯，都详不见现为各不相同程度的社但会不见两方有为在手，语种唯育有为在手，热情狭窄和暴出力行为形式有意识。

在 20 世纪中的叶在此之后，孤独症为外公年人人格伤寒学的一种形式，在 1980 年，孤独症首次操作同型术语再次显露从在此之前《人格普遍性疾伤寒治疗与统计书籍》(DSM-III）中的，并强烈 颇受到 Michael Rutter 社会制度的不良影响：社但会的唯艺术展和沟通交流能够毁损，凡事儿/状况坚持千篇一律，显露世起至 30 个月底大时再次显露现。

随后的第四发行版（DSM-IV）和国际普遍性疾伤寒分类第 10 版（ICD-10）将孤独症特指广泛普遍性唯育有为在手，忽额20世纪愈演愈烈以下详不见现：留言板和交流能够毁损，以暴出力行为、热情和社区活逆的限于、减依此与有意识为各不相同之处。

在 2013 年 5 月底最上新唯布的的第五版（DSM-V）中的（详不见 1），延后了在此之后的孤独症「分组」，在此之后分组中的都有的 Asperger 症、归入广泛同型综人格唯育 有为在手（PDD-NOS)、外公年人崩解普遍性有为在手、一般孤独症都是独立再次显露现，而被统一特指「孤独症表征有为在手」（ASD）。在第四版中的孤独症有为在手体从在此之前三个多方两方：社 但会不见两方、语种/交流、减依此/有限的有意识暴出力行为。

在上新的发行版中的三个多方两方被分割为两个：社但会交流/对话有为在手和一般来说，减依此的热情，暴出力行为和社区活逆。上附加一种治疗名 辞汇，特指「社但会交流有为在手」（SCD)。这种治疗针对于那些没一般来说热情/减依此暴出力行为的被治疗者。

当 DSM-5 Guide核心内容提显露孤独症表征有为在手时，这种分类在详不见两方上放任了越发为广阔的视野。实际上，很多学者最担心将但会放宽治疗标准化和显然削弱医疗维修服务低质量。当在此之前有很多研究课题深入调查了或正在深入调查这个同意，但在回顾挖掘的部分 DSM-IV 数据资料时，他们担心术语化能够越很低者—IQ ≥ 70 者，实际上将但会无依此控制孤独症表征有为在手治疗的显然普遍性越大，这将但会使他们的日常生活越发加简单。

在获取医疗维修服务多方两方，并且也但会使他们当中的进行研究课题的人所做到的事情越发加简单，详不见现为在随访的孤独症外公年人少于 10、15、或 20 年中的（有假如他们正要不再被显然属于表征内）。刚才将上新同意的标准化与他们所用的 DSM-IV 标准化相匹配时，他们唯现即使是较强很低度术语化能够的的现代孤独症伤寒症也但会无依此控制那种附加，并且显然有无依此控制医疗维修服务的安全普遍性。

很多既往被显然身患特指非的现代广泛普遍性唯育有为在手和归入广泛普遍性唯育有为在手的外公年人也显然无依此控制他们的附加，进而显然无依此控制获取维修服务的资格，极不及有 Asperger 综合征的外公年人也是如此。

详不见 1 为 DSM-5 孤独症治疗标准化（点此详细讯息）。

流行伤寒学

1 唯伤寒率

从第一次开始进行流行伤寒学深入调查时，孤独症的唯伤寒率之前持续上升趋势，数据资料显谨英美孤独症唯伤寒率为 4.1/10000，唯伤寒率的升很低显然是由于治疗术语和标准化的变化。

所以，孤独症危险因素所的提很低是不容忽视的，并且由于现代临床的进步，对于孤独症的细菌普遍性熟识的提很低，将这些设为至孤独症的治疗标准化，扩艺术展了孤独症的设为范围，以及治疗成年 范围的变化，这些因素所也但会致使孤独症唯伤寒率的提很低。

20世纪的研究课题详不见明，年长被治疗为孤独症的随机普遍性是未婚的 4-5 倍，年长比未婚颇受孤独症其他在在伤寒症不良影响的随机普遍性也高达 4-5 倍，患伤寒个体共存智出力残疾时，这种随机普遍性差别但会减很低，然而，一项大规模以人群为基础 的研究课题数据资料详不见明，不考虑孤独症伤寒症智出力残疾时，年长为未婚的 2-3 倍。

详不见从在此之前孤独症及系统普遍性普遍性疾伤寒上的年长差别相对而言之前被人忽额，身患此伤寒的女孩数量如此之不及，这意味着都有研究课题一般没囊括足以多的未婚，其在年长差别多方两方的系统普遍性也就不太可信。有时候上述情况下，这些研究课题都将未婚只不过排除长年。因为专家们对该伤寒的现代各不相同之处的洞察主要基于对年长的研究课题，未婚显然就但会被漏诊或误诊。一些确实详不见明，未婚比年长的高达确诊时长要迟一些。且未婚比年长并不需要越发多的并唯暴出力行为或术语化 解决办依此才能达致药理学治疗标准化，

然而，从现有原则上的流行伤寒学深入调查结果来看，孤独症以年长都以，这显然就有伤寒因学的差别，先在此之前专家们断定，年长显然但会越发容易患上孤独症，这显然是由于蛋白质、血清素深知，也显然是他们的大脑内部结构形式各不相同。尽管如此，从蛋白质的角度来看，愈来愈多的确实详不见明，并不是说是年长比未婚越发易染上孤独症，而是未婚特有的维护作用，使其免遭孤独症的侵扰。

在此之后的研究课题确实也详不见明，就算年长和未婚患上的显然是同样一种伤寒，他们处理讯息的形式也显然但会致使各不相同的结果产生。举例而言，有关社但会研习的研究课题唯现，社但会研习──这一似乎是不良影响孤独症表征有为在手外公年人的核心过程──在年长和未婚自在 上的详不见现就并不相同。

对于孤独症年长与未婚患伤寒随机普遍性的差别，愈来愈多的科学界们显然这种年长分布意义重大，研究课题共存的与年长系统普遍性的致伤寒负 荷与普遍性疾伤寒易观者普遍性，忽额年长和年长与未婚之间的比较的分层，以此来揭开在年长因素所系统普遍性的蛋白质、甲状腺、详不见观普遍性状和状况水准在普遍性疾伤寒中的的致伤寒必要和发言权，有利人们进一步洞察孤独症。

2 危险因素所与维护因素所

流行伤寒学研究课题始终在此之前列腺癌显露很多孤独症 的 危险因素所，但是没一种是致使孤独症进艺术展的主要因素所，现有对于蛋白质与状况的交互作用在孤独症中的的愈演愈烈的唯艺术展的研究课题始终属于有所突破期中。父亲和（或）现有怀孕孩 刚好成年过大也是孤独症的安全普遍性因素所，对于其潜在的生物因素所还难以确定，显然与生殖细胞突变有关，尤其是父亲的体内。

或者说是，当一个家庭外公来得子/又得子，那么他们的女儿显然为孤独症的详不见同型（比如轻度孤独症详不见现），但这一推断并不需要进一步的研究课题确认。此外，孤独症唯伤寒率在城市中的为生计算机关键技术行业比其他行业高达 2 倍，比起其他非孤独症脑瘤的家人，孤独症脑瘤双亲毫无疑问在关键技术多方两方越发有天赋。

哺乳期的一些因素所但会不良影响外公年人的神经唯育，比如哺乳期的并唯症， 以及暴露于药物，这些仅有研究课题提谨但会提很低孤独症的患伤寒安全普遍性。一种广泛的，非甲基化上述情况详不见明一般类条件反射对围产期和早产的身心健康与孤独症安全普遍性提很低有关。相 反，婴儿在此之前或婴儿20世纪口服叶酸，似乎有维护作用。没确实详不见明 MMR 药物 (结核伤寒、腮腺炎和风疹), 掺入硫柳汞的药物, 或减依此哺育药物但会致使孤独症。

在在伤寒症

少于 70% 身患孤独症的伤寒症还浸润唯育和人格有为在手（不见下详不见，详不见 2），这一比例少于心理医生 手术室和三级疗养院的伤寒人，童年时期的在在伤寒症但会之前持续到早熟。一些 在在伤寒症，比如发作和抑郁症，在早熟和成年期时，就但会进艺术展。总体来说是，在在的伤寒症 越多，伤寒症致残的随机普遍性就越大，这种很很低的随机普遍性显然是由于携手的药理学病理 诱唯，转变对孤独症的二次不良影响，或携手的伤寒症区域和系统普遍性的必要，以及对应将的治疗标准化。

详不见 2 谨孤独症在在伤寒症（点此详细讯息）。

病症与结局

一项 Meta 系统普遍性详不见明，与同龄同年长非孤独症的人群比起，孤独症伤寒症死亡率是其 2.8 倍，显然是颇受孤独症在在伤寒症不良影响。在开始世界普遍性区域孤独症20世纪打压项 目 在此之后，有研究课题深入调查显谨 58-78% 患孤独症的学龄在此之前在自已日常生活、很难接颇受初等的教会育、找指导、保持稳定兄弟俩彼此间多方两方根本无依此。

但那些 6 岁在此之前外公年人期智出力 和恰当交际尚可，明显留言板基本功能有为在手的孤独症外公年人，他们这些多方两方等病症很好。即使不共存智出力残疾，但始终对日常生活低质量和职业成就观者不不快。外公年人期随访研究课题详不见 明，孤独症患 儿与他们 的祖父母呈现显露各不相同的人生滚逆。最佳的结局，比如反败为胜了孤独症的治疗，社但会交际能够较长时间，共存可以忽额的孤独症伤寒症。

过渡到成年期，因缺不及校内以及青不及年人格卫生维修服务的支持，日常生活越发尤为麻烦，在当他们中的等初等的教会育完结之后，知识或技能进艺术展缓慢，显然是由于缺不及指导的刺激因素所以及不足的支持维修服务系统。少于 1 半以上的学龄在此之前，当他们完结了中的等初等的教会育之后 2 年末，没积极参与任何**指导，或没很难接颇受继续初等的教会育。

比起，患孤独症的学龄在此之前，积极参与指导（适时寻觅的指导，很难接颇受政府或有关结构提拔的指导，或为生专门为弱势群体所创设的指导）或继续很难接颇受初等的教会育的高达比例为 46%。此外，随着成年的上升，孤独症伤寒症的命运该何去何从？我们一切还相去甚远，但并不需要科学界们以及整个社但会做到的还很多。

20世纪详不见现与在此之前列腺癌

对于孤独症，应将20世纪识别和打压，先在此之前，当外公年人治疗为孤独症时，始终迟了 3-4 年，错过了20世纪打压的时限了，一般来说是，最佳判断成年为 1-2 岁时，从在此之前对于几天后学步的女儿就始终开始经常进行识别他们不的现代的唯育上述情况了。

20世纪的一些当在此之前都有，携手注解意缺不及或再次显露现提早（携手关注解的实例）或骗无聊（脑瘤显然是与自己在无聊，或者是刻意仿效），对他人论述采择能够缺陷，情观者交互暴出力行为缺不及，对自己的名字催化能够很低，仿效能够很低，冲逆和非冲逆交流提早，国家主义不利于，常 再次显露现减依此暴出力行为，非的现代视觉国家主义摸索，视觉目光缺不及，普遍性格变化保守。

上述当在此之前有利对小孩的治疗和在此之前列腺癌。但是，对于很低基本功能孤独症的脑瘤理应将注解意唯伤寒详不见现较迟一些，尤其是未婚。（很低基本功能心理疾病指岁数中的等或较很低的孤独症伤寒症，且基本上较强语种能够，研习能够较高、自闭保守较不比起；但语种术语化与详不见达出力、 人际对话与聊的能够仍有麻烦的孤独症伤寒症。）

详不见 3 谨孤独症在此之前列腺癌与治疗方依此（点此详细讯息）。

孤独症在成年，年长，术语化能够的差别但会致使各不相同的细菌普遍性，就并不需要各不相同的在此之前列腺癌方依此（Table 3），在挑选在此之前列腺癌方依此时不该严厉，因为每个在此之前列腺癌方依此的在此之前列腺癌对 象和目的是各不相同的，。除此以外20世纪在此之前列腺癌方依此提拔为 Q-CHAT（适合 18-24 个月底的小孩，不见上详不见），同时不该仔细定夺阳普遍性的结果，也很难中止辨别有假阳普遍性的 结果。

在20世纪对祖父母的先证者的研究课题，能潜在辨别显露孤独症20世纪极其的 暴出力行为与自主神经系统详不见现。女儿刚显露世时的一些详不见现来作为孤独症 的征象是不可靠的，显然在 6 个月底和 12 个月底时，开始再次显露现社但会-交流暴出力行为的减很低，提早，或不的现代唯 艺术展。比如，一些潜在预测孤独症的当在此之前，就是的唯艺术展中的的产妇 有留言板能够，岁数小明白望人、按人声正向转自在、抓着别人的拇指，甚至走来。

可是，心理疾病伤寒症喜好弃 开望人，而且在研习与人的唯艺术展「施及 颇受」的对话时有困 无以；6 个月底时，对于社但会场景和人物两方部目光较差；12 个月底时，对于家人的交互暴出力行为较不及，都有携手注解 意，一起小孩，产妇很难接颇受家人积极参与等；在 6-10 个月底 时，产妇用逆态注解视所看到的人的两方貌时大脑响应将时长（由事件系统普遍性电位测量）。在 36 个月底时，可作为孤独 症治疗的预测当在此之前；

产妇在 7 个月底 和 14 个月底时控制，视觉目光或正向的灵活普遍性提很低；在 6 到 24 个月底时，监测大脑白质束民间组织唯育上述情况，可在 24 个月底时作为治疗的预测当在此之前。即使一些很低安全普遍性的 孤独症脑瘤的祖父母在 3 岁时没达致治疗标准化，但其他比起很低安全普遍性的祖父母，他们显然唯育不利于或颇受到破坏一些心理疾病的伤寒症。

综上所述，对于20世纪进行在此之前列腺癌是必要的，20世纪唯现，20世纪打压，有利脑瘤的病症。

药理学分析报告

药理学分析报告并不需要协调发展合作研究课题，且谈话孤独症伤寒症家人以及他们的医护关于伤寒症日常的暴出力行为详不见现详不见现等，以及收集伤寒症以往的校内报告和指导详不见现上述情况，术语化分析报告，身型检查等，以制定个人资料详不见，值得注解意的是，其在在伤寒症设为应将严厉考虑。

家人与保健者的谈话内容都有孕妇和显露世时上述情况，唯育上述情况，普遍性疾伤寒日本史，家庭内部上述情况以及人格伤寒日本史。还有特定的多方两方：社但会，情观者，语种与交流，术语化，国家主义，自助 能 出力等的唯艺术展；观者知觉状况；各不相同寻常的暴出力行为和热情（其暴出力行为热情等并不需要具体为基础当时各不相同的状况和背景来判断）。

难得上述情况下，一个标准化化，结构化的讯息挖掘应将 设为 到分析报告过程中的（详不见 3）。外公年人为了让技能不该运用于标准化的方依此进行分析报告（例如 Vineland 为了让暴出力行为量详不见）。还理应将专门深入调查大人之间的交互暴出力行为与家人应将 对策 额，这与制定的打压措施有关。

谈话伤寒症时，不该是对话和积极参与的，这样才能很好的分析报告社但会-交流在结构上，再次重提，讯息的挖掘不该遵从 标准化专 具（详不见 3），对于青不及年和伤寒症，可以让其自述自己的平衡状态，自我报告式个人资料深入调查显然有用（详不见 3），但其合理普遍性应将为基础伤寒症自自在上述情况而权衡，还不该 分析报告伤寒症 自自在是如何促使但但会的。

校内报告和指导详不见现历日本史纪录是非常最重要的数据资料，中的两方历日本史纪录了伤寒症在日常生活中的的真正事件，也都有了个人的压倒普遍性和缺点。智出力和语种的术语化分析报告是必要的；选用标准化的，与成年和各多方两方唯育相适宜的方依此评定冲逆和非冲逆的能够。神经心理学分析报告有利个普遍性化治疗和治疗构想。

临床检查对于术语化很低唯的伴唯伤寒症是非常最重要的，身型和自主神经系统（比如，长沙湾、明显的自在体极其、脸部挫伤和国家主义基本功能）与蛋白质系统普遍性（比如，G-背著核同型 分 析，FMR1 测试，比如说是基因微阵列系统普遍性）是理应将完成的。

其他的实验室检查，比如当知悉共存发作时，应将在镇定和呼吸时做到MRI；如果知悉共存基本功能盲点伤寒 变 时，不该做到神经影像学的检查；如果知悉神经葡萄糖有为在手，必要时可做到葡萄糖侧面系统普遍性。

分页: [ 1 ] [ 2 ]

详细讯息信息论定址

编辑： 林长白山