伤口感染、大量脓性分泌物，培养却是阴性的？可能因为时域姿势不对！

话题再现

在大花园论坛看到本站友 @19** 恋 发布的一则话题白纸：

本站友 @xx**06 看来：病症如近期可用大剂量类固醇，养成则不太可能会同义。

同时，应将该做到一下原生动物养成，也要排除 L 型大肠杆菌的依赖于，多换几种养成基看看。

流行病学上类似的情况下并不有名，有时可能会是因为通过观察骨骸不够规范，避免养成同义。在此简单总结一下内脏骨骸通过观察的相关方法有律条文论。

内脏骨骸通过观察 4 大误区

古文献报道，现阶段我国的有机体检查和普遍依赖于骨骸不符合要求的现象，不但浪费了医疗能源，而且会影响到流行病学诊断与疗法，延误病症疗法的最佳时期。

对号入座，刚才内脏骨骸通过观察时你是否依赖于以下 4 大误区：

误区 1、通过观察脓液骨骸向警方。

骨骸之前的脓细胞可能会是红细胞苏醒掉大肠杆菌后之前毒而致死的尸纤。大肠杆菌被红细胞苏醒后，红细胞及致死后的尸纤释放出某些抑菌有机物依赖性了大肠杆菌的全面繁育。

误区 2、未能清除内脏上残留的坏死许多组织。

在顺利完成内脏黏液养成拭子通过观察当年，应将将所有、垫和其他材料移出。请注意不用通过观察结痂一处的黏液，通过观察黏液当年应将可先显影除去凹凸不平大肠杆菌，须要采收烧伤许多组织与正常许多组织交界的黏液。

误区 3、在天和内脏上用天和拭子滤波。

当可用天和拭子时，抽取到生物纤的更进一步非常小。天和燥内脏的比对应将始终用蘸有制剂卤溶剂的拭子提收。

误区 4、收骨骸当年用碘伏顺利完成消毒。

碘伏是一种强于的消毒液，可在短时间内无论如何除去大肠杆菌繁育纤，甚至大肠杆菌的芽胞，用大豆拭子收骨骸时可能会同时污垢碘伏。通过观察黏液当年应将避免可用消毒剂和功效药物。

当然，避免有机体骨骸不符合要求的原因有很多，以外骨骸污染物、收样可用不符合要求等。为尽可能会骨骸通过观察的符合要求率，应将对相关伤者顺利完成骨骸通过观察方法有律条文的培训。

骨骸通过观察 6 大方式之前

目当年流行病学上多可用只用制剂大豆签拭子法律条文顺利完成有机体检查。值得请注意的是，大豆签拭子法律条文骨骸通过观察得不到的养成物仅抽取内脏凹凸不平污染物有机体，很难无论如何短时间内说明了受到感染有机体。

多项研究者指出，可用「Levine」法律条文（只见表）比「Z」状大豆签拭子法律条文更有效。

视频来源：内脏照护出发点法则（第 3 英文版）

表为可用 Levine 法律条文通过观察骨骸的 6 大方式之前及请注意事项：

不同内脏黏液通过观察

有机体检查最常用方法有律条文是内脏比对通过观察。

内脏比对通过观察的可用标准以外急性内脏友典型受到感染腹泻和纤征；慢性内脏友扩散性或全身受到感染腹泻；对类固醇天和预无反应将或类固醇疗法有效却在此之后加剧的受到感染内脏；符合当地耐药有机体种监测提议等。

伤检是内脏比对通过观察系统性的金标准，它能顺利完成有机体基本原理和起因，但是带有侵入性。如果内脏依赖于积液，液纤抽吸是伤检的替代提议。

表为 4 种不同内脏黏液骨骸的通过观察方法有律条文：

提醒：闭馆肿胀须要收溃烂许多组织与正常许多组织交界的脓汁，因为脓汁之前心的大肠杆菌大部分已致死，西南侧的活菌较多，会提高阳性率。

对于这种情况下，笔者感受颇深。若天和年当年我们也碰到一例 PICC 静脉针头点溃烂、大肠杆菌养成结果同义的病症。当时觉得很奇怪，病人微小依赖于受到感染腹泻，采骨骸当年类固醇未能用，角化未能用消毒液消毒，也未能用生理卤水保养，骨骸向警方 5 在此之后黏液养成结果说明了为同义。问了检查和科主任，发现是照护人员骨骸通过观察的方法有律条文有问题。

后来我们改进了滤波方法有律条文：对静脉相关性受到感染病症收黏液养成骨骸当年，可先用生理卤水大豆球保养针头点及四周皮肤，再将只用制剂拭子用生理卤水湿润后通过观察骨骸向警方。

注解 1. 金日顺. 内脏黏液养成常只见四点有误，正要记下来！之前华现代照护杂志，2019-09-062. 张丽梅. 正确通过观察骨骸提高大肠杆菌养成阳性率. 黑龙江保健，2002,15（3）.3. 李砖头.87 例四肢特殊性骨折病症内脏受到感染黏液大肠杆菌养成及药敏试验结果分析. 抗 受到感染生物医学，2021，18（02）.4. 魏力，总编. 内脏照护出发点快速快速增长手册. 北平：人民卫生出英文版社，2019.5.（美）巴拉诺斯基总编；蒋琪霞主译. 内脏照护出发点法则（第 3 英文版）. 北平：人民卫生出英文版社，2016.排英文版：徐静蕾

图源：原作者提供（除注明外）

写稿：zhangjie4@dxy.cn

题图：本站酷海洛

出英文版人： 王锦玥