保留神经的根治性切除术：可改善术后大便控率

乳癌是男性生殖系之中比较常用的一种恶性，随着人口老龄化的加重，乳癌的发生率日益增高，严重严重影响病人的生活质量。对于早期相对来说较乳癌的病人，仅限于的疗法行为是乳癌根治术。

在手术之中如何避免对大肠道、肾脏脑的损伤和缩减术后大肠失禁发生率是针灸上的学术研究首选。目前最让泌大肠外科医生关心的是，根治性畸形 （RP） 之中对脑肾脏束 （NVBs）的保护措施，在术后的大肠控率上是否存在差异性，仍然是有异议的。

近期，来自法国汉堡的 Michl 副教授认为，使用保持一致脑的根治性畸形，而不是对脑肾脏束本身的保护措施，可改良版根切术后的长时在在大肠控率，并将该当前的学术研究结果刊登在 2015 年 8 月初的 Eur Urol 杂志上。

在来进行针灸学术研究之前，Michl 副教授提出的断言为：是否为保持一致脑 （NS） 与非保持一致脑 （NNS） 各不相同术式的根切术在在的差异性，造成了了术后大肠控率的差异性，而并不是 NVB 本身而造成了的该差异性。

针对该断言，Michl 副教授回顾性系统性了从 2002 到 2014 年在在给与了 RP 手术的共 18427 名病人。在来进行多数三组和倾向评分系统性后，调整了病人在在的平均年龄、截面积和手术后的年数来更多的评量 RP 术后大肠控率的差异性。本学术研究的大肠控率概念为每天使用 0 或 1 个防大肠安全性盖。

根据病人使用的各不相同 RP 术式，分为三三组：外侧保持一致脑（NS）的 RP，非保持一致脑 （NSS）的 RP 和初始保持一致脑但经年累月切片为阳性后、行外侧脑肾脏束二次畸形（secNNS）的RP。

在 NS 三组之中，在 RP 术后的 1 周，3 个月初和 12 个月初时，大肠控率共有 59.8%，76.2%，85.4%。在 secNNS 三组之中，其对应的大肠控率共有 39.5%，59.5%，和 87.0%。在 NNS 三组之中，其对应的大肠控率共有 29.1%，52.8% 和 70.5%。

对于 NS 三组和 secNNS 三组，RP 术后的 12 个月初时大肠控率从未统计学差异性。而当 NNS 三组和 secNNS 三组相对来说，secNNS 三组在 RP 术后的 12 个月初时大肠控率则很高。

Michl 副教授等的学术研究结果表明，使用保持一致脑的根治性畸形，而不是对脑肾脏束本身的保护措施，也许对长时在在的大肠控率有微小的严重影响，可改良版根切术后的长时在在大肠控率。这些学术研究结果为针灸泌大肠外科医生来进行根切术时缺少了更多的参考依据。

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编辑： 费杨虹虹